Кадсила (Трастузумаб Эмтанзин)

140,000 

В компании EUPharm у вас есть возможность купить препарат Кадсила с бесплатной доставкой по Москве или России. Все наши лекарства сертифицированы и оригинальны, поставляются напрямую из Европы, что позволяет нам предлагать самую низкую цену на Трастузумаб Эмтанзин.

Производитель: Roche

Страна производства: Швейцария

Фасовка: 160 мг

Показания к применению:

  • метастатический рак молочной железы,
  • местно-распространенный рак молочной железы.
5.00 из 5
Купить в один клик

Описание

Международное непатентованное название

Трастузумаб эмтанзин (Trastuzumab emtansine)

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство — антитела моноклональные.

Фармакодинамика

Механизм действия

Трастузумаб эмтанзин представляет собой конъюгат гуманизированного моноклонального антитела (IgG1) к рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2 типа HER2 (трастузумаб) и ингибитора полимеризации тубулина DM1 (производное мейтанзина), связанных друг с другом посредством стабильного тиоэфирного линкера MCC (4-(N-малиенимидометил) циклогексан-1-карбоксилат). Эмтанзин представляет собой комплекс DM1-MCC.

Среднее количество молекул DM1, конъюгированных с каждой молекулой трастузумаба, составляет 3.5.

Трастузумаб эмтанзин селективно взаимодействует с рецептором человеческого эпидермального фактора роста 2 типа (HER2).

После связывания с HER2 трастузумаб эмтанзин попадает внутрь клетки и подвергается  протеолитической деградации в лизосомах, что приводит к высвобождению DM1-содержащих цитотоксических катаболитов (главным образом, комплекса лизин-MCC-DM1). Таким образом, конъюгация DM1 с трастузумабом обуславливает селективность цитотоксического препарата в отношении опухолевых клеток с гиперэкспрессией HER2 и облегчает доставку DM1 внутрь опухолевых клеток.

Механизм действия трастузумаба эмтанзина  является сочетанием механизмов действия трастузумаба и DM1.

Трастузумаб эмтанзин, как и трастузумаб, связывается с доменом IV внеклеточного домена HER2, а также с рецепторами Fcγ и белком комплемента C1q. Трастузумаб эмтанзин, подобно трастузумабу, предотвращает «слущивание» внеклеточного домена HER2 с поверхности клетки, ингибирует передачу внутриклеточного сигнала по пути фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3-K), а также способствует активации антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности (ADCC) в клетках рака молочной железы человека с гиперэкспрессией HER2.

DM1, цитотоксический компонент трастузумаба эмтанзина, связывается с тубулином и подавляет его полимеризацию. Благодаря действию цитотоксического компонента трастузумаб эмтанзин, как и DM1, вызывает блокаду клеточного цикла в фазе G2/M, что в итоге приводит к апоптозу. Результаты исследования цитотоксичности DM1 in vitro продемонстрировали, что активность DM1 в 20-200 раз превышает активность таксанов и алкалоидов барвинка.

Структура линкера MCC позволяет ограничить системное высвобождение DM1 и способствует его направленной доставке внутрь клеток, что подтверждается очень низким содержанием свободного DM1 в плазме крови.

Данные доклинического изучения безопасности

Мутагенность

Доклинические исследования свидетельствуют о наличии у трастузумаба эмтанзина анеугенной и/или кластогенной токсичности.

Тератогенность

Имеются данные об эмбриотоксическом действии трастузумаба и о потенциальном тератогенном и эмбриотоксическом действии DM1.

Влияние на фертильность

Результаты доклинических исследований свидетельствуют о риске нарушений фертильности при применении трастузумаба эмтанзина.

Фармакокинетика

Всасывание

Трастузумаб эмтанзин вводится внутривенно. Другие пути введения препарата не изучались.

Распределение

Фармакокинетика трастузумаба эмтанзина при внутривенном введении каждые 3 недели в дозах 2.4-4.8 мг/кг носит линейный характер. У пациентов, получавших дозы, равные 1.2 мг/кг или менее, был отмечен более высокий клиренс препарата.

Средняя максимальная концентрация трастузумаба эмтанзина в сыворотке крови (Смакс) составляет 83.4 (±16.5) мкг/мл при внутривенном введении препарата в дозе 3.6 мг/кг каждые три недели. После внутривенного введения объем распределения трастузумаба эмтанзина в центральной камере составляет 3.13 л и приблизительно равен объему плазмы.

Метаболизм

В исследованиях на микросомах печени человека in vitro показано, что DM1, низкомолекулярный компонент трастузумаба эмтанзина, главным образом метаболизируется изоферментом CYP3A4 и в меньшей степени изоферментом CYP3A5.

DM1 не является ингибитором основных изоферментов семейства цитохрома CYP450 in vitro. Катаболиты трастузумаба эмтанзина, Lys-MCC-DM1, MCC-DM1 и DM1 обнаруживаются в плазме человека в низких концентрациях. По данным исследования in vitro DM1 является субстратом гликопротеина P.

Выведение

После внутривенного введения трастузумаба эмтанзина у пациентов с метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2 клиренс трастузумаба эмтанзина составил 0.68 л/день, период полувыведения  (t1/2) – приблизительно 4 дня. После многократного внутривенного введения каждые 3 недели аккумуляции трастузумаба эмтанзина не наблюдалось.

Масса тела, концентрация альбумина в сыворотке крови, сумма наибольших диаметров очагов опухоли по критерию RECIST (Критерии оценки ответа при солидных опухолях – Response Evaluation Criteria in Solid Tumors), исходная концентрация «отщепленного» внеклеточного домена (ECD) HER2, исходная концентрация трастузумаба и исходная активность аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови являются параметрами, оказывающими статистически значимое влияние на клиренс трастузумаба эмтанзина. Однако клинически значимое влияние данных параметров, за исключением массы тела, на экспозицию трастузумаба эмтанзина маловероятно.

Катаболиты трастузумаба эмтанзина, в частности, DM1, Lys-MCC-DM1 и MCC-DM1 в основном выводятся с желчью и в минимальной степени с мочой.

Подготовка к введению

Препарат Кадсила® вводят только внутривенно капельно! Вводить препарат внутривенно струйно или болюсно нельзя!

Растворение и разведение препарата Кадсила® должно проводиться высококвалифицированным медицинским персоналом.

Подготовка препарата к введению должна проводиться в асептических условиях с соблюдением надлежащих правил приготовления химиотерапевтических препаратов.

Внимание!

Препарат Кадсила® несовместим с 5% раствором декстрозы из-за возможности агрегации белка.

Препарат Кадсила® нельзя смешивать или разводить вместе с другими лекарственными препаратами.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

2 обзора на Кадсила (Трастузумаб Эмтанзин)

  1. 5 из 5

    У моей жены рак груди. Лечение проходим у себя дома, подбирали препарат с врачом в итоге остановились на Кадсила он оказался более эффективнее на фоне других препаратов. Но так как его так просто не купить в наших аптеках, искал в интернете, наткнулся на ваш сайт, думал, что при покупке все-таки обманут, но через 4 дня нам доставили препарат, а уже почти через месяц, врач заметил положительные изменения в борьбе с онкологией, Огромное спасибо.

  2. 5 из 5

    Заказала на сайте Eupharm препарат Кадсила, уже через несколько дней получила данное лекарство, что несомненно сказалось на быстром начале лечения, спасибо.

Добавить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Один флакон содержит:

активное вещество: трастузумаб эмтанзин 100 мг, 160 мг

вспомогательные вещества: сахароза, кислота янтарная, натрия гидроксид, полисорбат 20

  • инфузионнные реакции, связанные с применением трастузумаба, приведшие к отмене терапии;
  • почечная недостаточность тяжелой степени, включая терминальную стадию (КК <30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность, включая повышение активности печеночных аминотрансфераз >3×ВГН при концентрации общего билирубина >2×ВГН (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • узловая регенеративная гиперплазия печени;
  • симптоматическая застойная сердечная недостаточность;
  • значение фракции выброса левого желудочка сердца <50% перед началом лечения;
  • серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии;
  • инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, которые развились в течение 6 мес перед началом лечения;
  • хроническая сердечная недостаточность в анамнезе;
  • диффузная интерстициальная болезнь легких, пневмонит;
  • одышка в покое, вызванная прогрессированием злокачественного заболевания или сопутствующей патологией;
  • количество тромбоцитов <100 000/мм3 перед началом лечения;
  • периферическая невропатия ≥3 степени тяжести перед началом лечения (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к трастузумабу эмтанзину и к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при активности печеночных аминотрансфераз >2.5×ВГН или концентрации общего билирубина >1.5×ВГН перед началом лечения; дисфункции левого желудочка.